“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”已成為國家戰(zhàn)略。為滿足人們日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，打造“以人為本”的醫(yī)療服務體系，市人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院高起點規(guī)劃、高標準實施基于互聯(lián)網、物聯(lián)網技術的一體化醫(yī)院智慧醫(yī)療系統(tǒng)工程，建立以病人和臨床為中心的醫(yī)院信息集成平臺和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，成為國內知名、較為成熟的數(shù)字化醫(yī)院典范，力爭讓“數(shù)據(jù)多跑路，醫(yī)務人員多跑動，病人少跑腿”。
擴展醫(yī)療服務維度
百姓就醫(yī)更便捷
無錫市人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院年門急診量達320多萬人次，單日就診最高達1.2萬多人次。排隊時間長，影響患者就醫(yī)體驗。醫(yī)院運用互聯(lián)網技術，不斷拓展醫(yī)療服務內涵、優(yōu)化就診服務流程，開發(fā)方便患者的自助終端服務和網絡預約等移動互聯(lián)網服務新措施，不斷改善患者就醫(yī)體驗。
醫(yī)院在門診大廳、候診區(qū)、入出院處、檢驗檢查等處，大量使用自助服務終端設備和排隊叫號系統(tǒng)，僅自助掛號收費終端就有73臺，就診者通過身份證、就診卡、社保卡、銀聯(lián)卡、條碼掃描等，能輕松自主地實現(xiàn)掛號、預約取號、實名認證，以及查詢等功能，還增加了支付寶、微信、云閃付等便捷的支付功能，通過自助機直接打印的發(fā)票帶有一維和二維條碼，可直接用于就診、檢查、取藥、取報告等各個環(huán)節(jié)。目前，使用自助機就診、結算人次占比已達70%以上，而檢查、取藥、取報告使用自助機的已達90%，大大緩解了患者排長隊現(xiàn)象。
這些年，醫(yī)院相繼推出網站預約、電話預約、現(xiàn)場預約等措施，同時開發(fā)“掌上人醫(yī)”APP、微信公眾號等互聯(lián)網移動應用。市民可通過手機，進行預約掛號、查詢檢驗檢查報告、查詢就診隊列、檢索歷次就診及結算記錄等。
為改善患者住院體驗，市人民醫(yī)院利用數(shù)字有線電視網絡平臺創(chuàng)新開發(fā)了健康點播系統(tǒng)。有專科、專家介紹，有疾病病種介紹和典型案例分析，還有入院宣教和出院注意事項等，基本涵蓋了患者住院診療全過程。欄目所有內容均由醫(yī)院原創(chuàng)并獨立攝制。
住院患者在病房可按需點播收看。生動形象的健康視頻，精準傳播健康知識，為患者釋疑解惑。
運用互聯(lián)網、物聯(lián)網技術，醫(yī)院在門急診區(qū)域向患者提供具有與就診流程相結合的室內導航和位置分享服務功能的“智能導航APP”，實現(xiàn)高精度“找地、找人、找車”等導航服務。
延伸醫(yī)療服務半徑優(yōu)質醫(yī)療資源來到家門口
糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，可導致不可逆的視力損傷。但社區(qū)基層衛(wèi)生機構缺乏眼病服務人員和專科的篩查儀器設備進行有效干預。市人民醫(yī)院充分應用互聯(lián)網等星空人工智能技術，聯(lián)合新吳區(qū)醫(yī)聯(lián)體單位，以新安、旺莊、梅村作為首批試點社區(qū)開展了糖網病立體化防治工作，試點社區(qū)居民只要到家門口的衛(wèi)生服務中心進行眼底檢查拍攝眼底照片，由社區(qū)醫(yī)生通過醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)登錄糖網篩查界面，并將患者眼底照片進行上傳，市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生可通過網絡對這些圖片進行遠程會診，并提醒有問題的患者到市人民醫(yī)院做進一步檢查和治療。此舉實現(xiàn)了優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉，既方便了患者，也提高了基層單位的專病診療能力，進一步規(guī)范了“糖網病”的慢病管理。
3年多前，以無錫市人民醫(yī)院為核心+17家基層衛(wèi)生機構的醫(yī)聯(lián)體率先在全市成立。以此為契機，醫(yī)院積極建設互聯(lián)網+醫(yī)聯(lián)體協(xié)同信息平臺，整合了醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的多種醫(yī)療資源、協(xié)同業(yè)務和管理功能。
醫(yī)院將50%的專家號源通過該醫(yī)聯(lián)體信息平臺提前14天開放給基層機構預約，并增設了基層預約掛號、檢驗檢查、雙向轉診等特殊服務標志。讓患者在家門口就能享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療資源，實現(xiàn)“家庭—社區(qū)—醫(yī)院（三級醫(yī)院）”之間的協(xié)同服務，為分級診療落地提供了強有力的技術支撐，努力實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復回社區(qū)”。
與此同時，依托該平臺和物聯(lián)網+可穿戴醫(yī)療設備，在多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，開展實時采集患者在家中的血糖、血壓等生理數(shù)據(jù)，結合慢病管理將服務延伸到患者家中，讓家庭、社區(qū)、醫(yī)院等所有健康信息聯(lián)動起來，真正實現(xiàn)“全人、全程、全數(shù)據(jù)”的管理。
運用互聯(lián)網技術，醫(yī)院不斷延伸遠程會診的觸角，與美國梅奧醫(yī)院心內科、日本東京病院消化科等國際頂尖醫(yī)院開展遠程會診、病例探討等，與柬埔寨西哈努克港經濟特區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、陜西省周至縣人民醫(yī)院等醫(yī)院援外、國內對口支援單位進行實時遠程會診，給予技術指導等，讓優(yōu)質醫(yī)療資源更好地服務患者。
提升醫(yī)療服務精度
健康保障更安全
無錫市人民醫(yī)院心肺診療中心8樓心內科病區(qū)護士站，一位中年男士正向護士們表示感謝。原來他患病的老父親住在這里，半夜里不想打擾陪護人員，自己上廁所出現(xiàn)不適，病房配備的物聯(lián)網設施——智慧床墊監(jiān)測到老人夜間離床超過半小時，引起護士警覺，及時進行了處置。
無錫市人民醫(yī)院心內科病區(qū)以80歲以上的心血管病的老人為主，發(fā)生猝死危險的可能性非常高。尤其是凌晨，為猝死發(fā)生的高峰期。有了智慧床墊，護士站可實時監(jiān)測到病人的心跳、呼吸、是否在床位等信息，晚上就不需要頻繁地到床邊用手電來觀察患者的呼吸了，減少對病人的干擾。離床警報可以自行設置時間，晚上設成半個小時離床要發(fā)警報。“晚上去廁所，如果長時不回，很可能在廁所里發(fā)生了意外。”這次就是系統(tǒng)發(fā)出報警，護士迅速趕到，發(fā)現(xiàn)老人在里面不舒服，把他攙扶出來，叫來醫(yī)生及時救治。
在市人民醫(yī)院，應用的智慧物聯(lián)網設施還有很多，如嬰兒防盜系統(tǒng)，通過給寶寶戴上內置芯片的腳環(huán)，聯(lián)上醫(yī)院的物聯(lián)網，私自取下或有外人將小寶寶帶出產科病區(qū)，就會警鈴大作。
無錫市人民醫(yī)院基于物聯(lián)網技術開發(fā)的醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)，則確保了每天診療過程中產生的醫(yī)療垃圾處置實現(xiàn)了全程安全監(jiān)管。醫(yī)療垃圾回收打包分類、稱重掃描、回收轉運、入出庫等全過程閉環(huán)操作。除了有專人負責回收，轉運車輛有專門的行動“軌道”，不能在院區(qū)隨意行走。車內搭載的無線系統(tǒng)和院內的網絡實時連接，一旦離開正常的行進路線，監(jiān)控中都能發(fā)現(xiàn)。處置各環(huán)節(jié)實現(xiàn)了可追溯，有效控制了因醫(yī)療垃圾引起的院內感染、流失擴散事件。市人民醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置智能化管理規(guī)范已獲無錫市質量技術監(jiān)督局批準成為地方標準，相關系統(tǒng)已獲國家實用新型專利證書。這一管理經驗得到國家衛(wèi)健委的肯定，還在無錫召開了全國醫(yī)療廢物管理工作會議，醫(yī)院現(xiàn)場進行了經驗介紹，向全國進行推廣。
每天數(shù)萬的進出人員、車輛，給醫(yī)院安全有序的管理帶來巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院運用可視化云影像技術，以視頻監(jiān)控圖像大數(shù)據(jù)為核心，結合醫(yī)院傳統(tǒng)安防及醫(yī)療安全管理，院內設置了1800個高清探頭，通過人像識別、人臉識別技術以及電子地圖，實現(xiàn)出入管理、車牌識別、人臉識別、環(huán)境監(jiān)測、巡航跟蹤等應用場景，構建了客流量統(tǒng)計與調度、自動巡邏與獵鷹檢索、人員跟蹤與留痕鑒別、異常行為分析與報警聯(lián)動等可視一體化的智慧安防體系，確保了醫(yī)院安全。
此外，醫(yī)院的輸液監(jiān)測系統(tǒng)、生命體征監(jiān)護系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、冷鏈管理系統(tǒng)、手術標本管理系統(tǒng)、危重癥生命監(jiān)護設備監(jiān)測系統(tǒng)等，交織成網，如同隱形的保護傘，為患者保駕護航。2018年市人民醫(yī)院被評為全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動突出集體。
目前，市人民醫(yī)院正在加快星空人工智能和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設。醫(yī)院以醫(yī)療星空人工智能關鍵技術研究為核心，與企業(yè)合作成立了“無錫市仁醫(yī)醫(yī)療星空人工智能研究院”。引進星空人工智能解決方案——IBM沃森腫瘤，成立了“無錫市人民醫(yī)院沃森聯(lián)合會診中心”，已在醫(yī)院腫瘤科正式上線運行。利用先進星空人工智能技術，積極提升臨床腫瘤治療質量與規(guī)范性，致力于為無錫地區(qū)的腫瘤病患提供全球領先的診療方案，提高地區(qū)整體的醫(yī)療水平，滿足本地居民的健康管理需求，造福患者。另外，醫(yī)院也積極探索星空人工智能輔助影像的診斷工作。啟動基于星空人工智能的肺移植專科一體化平臺，發(fā)揮肺移植專科優(yōu)勢與特色，目標將建成“肺移植大數(shù)據(jù)應用示范中心”。
在不久的將來，5G時代來臨，互聯(lián)網+智慧醫(yī)療將為守護人民健康發(fā)揮更加突出的作用。
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